Holotranskobalamiini (holoTC), tunnetaan myös aktiivisena B12-vitamiinina, on B12-vitamiinin muoto, joka on sitoutunut veressä olevaan kuljetusproteiinimolekyyliin, transkobalamiiniin. Se on ainoa muoto, jonka solut voivat ottaa vastaan reseptorivälitteisen endosytoosin kautta, mikä tekee siitä suoraan solujen käyttöön sopivan. HoloTC:n mittaaminen antaa tarkemman kuvan viimeaikaisesta B12-vitamiinin tilasta kuin kokonais-B12, sillä se heijastaa elimistön välittömästi käyttöön saatavilla olevaa osuutta.
B12-vitamiinin puutteen riskiryhmään kuuluvat henkilöt, kuten kasvissyöjät, iäkkäät ihmiset ja henkilöt, joilla on imeytymishäiriöitä, kuten pernicious anemia tai ruoansulatuskanavan häiriöt, hyötyisivät holotranskobalamiinitasojen testaamisesta. Se auttaa puutteen varhaisessa havaitsemisessa ja hoidossa.
Alhaisen holotranskobalamiinipitoisuuden oireita, jotka viittaavat B12-vitamiinin puutteeseen, ovat väsymys, heikkous, muistin menetys, neurologiset ja psykiatriset ongelmat sekä anemia. Nämä oireet johtuvat DNA:n ja punasolujen tuotannon sekä neurologisten toimintojen heikentymisestä.
Holotranskobalamiinitesteissä mitataan vain soluihin imeytyvän B12-vitamiinin biologisesti aktiivista osaa, mikä antaa tarkemman kuvan B12-vitamiinin toiminnallisesta tilasta. Sen sijaan B12-vitamiinin kokonaismääritys mittaa kaikkia B12:n muotoja, myös niitä, jotka eivät ole välittömästi solujen käytettävissä, mikä voi joskus peittää puutteet.
Alhaiset holotranskobalamiinipitoisuudet johtuvat ensisijaisesti ravinnon riittämättömyydestä, imeytymishäiriöistä, pernisiittoisesta anemiasta, tietyistä lääkkeistä ja iän aiheuttamasta imeytymisen heikkenemisestä. Nämä tekijät johtavat biologisesti aktiivisen B12-vitamiinin riittämättömään saatavuuteen.